Ohälsosamma stereotyper
Vilka känslor och föreningar har någon med ordet "sjukhus" eller "klinik"? Bland känslorna är det mest troligt att ångest och obehag råder, på ett eller annat sätt som åtföljer varje besök på dessa platser. Och föreningar hjälper inte alls saken. Var och en av våra landsmän har en stabil uppfattning om hur ett sjukhus ser ut. Endast i sällsynta fall kommer en patetisk bild att tänka på som First Gradskaya Hospital, byggt 1802 enligt Matvey Kazakovs projekt.
I den överväldigande majoriteten av fallen hanterar en person som är född och uppvuxen i det post-sovjetiska utrymmet modernismens arv i form av typiska panelkliniker eller brutala sjukhuskomplex, som cancercentret i Kashirka (1979, arkitekter: I. Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), som har nämnts mer än en gång som en av
de fulaste byggnaderna i Moskva.
Anledningen är inte så mycket arkitekturens kvalitet som dess omänskliga natur. Den typiska karaktären av en sådan tolkning av vårdinrättningar bidrar inte på något sätt till en optimistisk attityd hos människor gentemot några sjukhus. Det är inte förvånande att människor i Ryssland inte gillar att söka medicinsk hjälp. Studier 2016 visade att 54,2% av respondenterna bara gick till kliniken med en allvarlig form av sjukdomen, och nästan 18,4% söker inte professionell hjälp alls.
Vad kan och bör vara vårdinrättningens arkitektur under 2000-talet? Världen har letat efter nya former i mer än ett halvt sekel, där ledande arkitekter deltar. Ett exempel är Maggies cancercentra eller projekt och byggnader från WAF-2018-kortlistan i kategorin Hälsa.
I vårt land är denna fråga fortfarande lite betonad och löses huvudsakligen med hjälp av designtekniker. Men situationen börjar förändras, och inte minst tack vare insatserna från Asadovs arkitektbyrå, som mottog Crystal Daedalus 2011 för Center for Pediatric Hematology, och i år gick in på den korta listan över WAF med den första byggnaden av International Medical Cluster vid Skolkovo IC. I projektet som författarna satte uppgiften att ändra stereotyper och förverkliga idén om en helande arkitektur, hälsoarkitektur.
Specialzon - särskilda regler
Innovationscentret i Skolkovo kombinerar flera viktiga faktorer, varav den viktigaste är närheten till Moskva, vilket kan ge en stor kundgrupp och ett stort antal potentiella investerare. Nästa faktor är ett brett spektrum av ekonomiska och juridiska friheter för invånarna i innovationsstaden. Med de finansiella resurserna från Moskvas regering kommer en unik kombination av sitt slag att erhållas, vars resultat är projektet från det internationella medicinska klustret.
Timur Andrbaev, projektledare
International Medical Cluster Foundation (MMK) kommenterar konceptet och historien om dess skapande:”International Medical Cluster är ett unikt socialt projekt från Moskvas regering för att locka de bästa medicinska metoderna och utbildningsteknikerna till Ryssland för att utbyta erfarenheter mellan ryska och utländska specialister. Det blev möjligt att genomföra MMK-konceptet tack vare det speciella rättsliga och ekonomiska systemet för innovationsstadens funktion, inskrivet i den federala lagen”On the Skolkovo innovation center”. Moskva-regeringen hyrde ut en del av innovationsstaden och började genomföra programmet i enlighet med federal lag nr 160-FZ "On the International Medical Cluster", som antogs i juni 2015, enligt vilken hälsovårdslagstiftningen i Ryska federationen och eventuella OECD-land kommer samtidigt att verka på MMK: s territorium. I praktiken betyder det att det på alla kliniker och institutioner som ingår i MMK är tillåtet att använda medicinsk teknik, läkemedel och utrustning certifierad i OECD-länder utan ytterligare registrering i Ryssland, dessutom behöver utländska läkare och medicinsk personal inte för att erhålla arbetstillstånd och kvoter, samt för att bekräfta kvalifikationer för läkare som utfärdats i OECD-länderna”.
Hälsostad
Inom ramen för MMK-programmet tilldelades betydande territorier för medicinsk specialisering i distrikt D1 och D4, med en total yta på 57 hektar, på vilken man planerar att bygga minst 15 sjukhus och kliniker som specialiserat sig på onkologi, kardiologi, ortopedi, traumatologi och neurologi, och utformad för att ta emot upp till 300 tusen besökare per år, samt forsknings- och utbildningscenter, lägenheter för patienter och läkare.
Den allmänna planen för D1-området måste justeras med hänsyn till kraven på medicinska anläggningar och tillhörande infrastruktur. Detta arbete slutfördes omedelbart av ett projektteam från Transumed och Asadovs byrå, som fick en order att utforma den första anläggningen för MMK-programmet - en diagnostisk klinik och samtidigt ett utbildnings- och presentationscenter för det framtida klustret. Boston Consulting Group (BCG), som övervakade utvecklingen av MMK-programmet, fungerade som en konsult för att justera den allmänna planen.
Fokusblock
Projektgruppens huvudsakliga uppmärksamhet ägdes åt klusterns första etapp, som ligger i en viktig stadsplaneringspunkt - inte långt från kontrollpunkt 3, en av huvudingångarna till Skolkovo IC: s territorium. Ett block med tre skrov: kompakt diagnostisk, z-formad terapeutiskt och tvärvetenskapligt, med konfigurationen av en asymmetrisk katamaran, ligger på ett nästan kvadratiskt område på 2,82 hektar. De första två byggnaderna var förbundna med ett gemensamt ingångsområde med ett atriumutrymme, och den tredje var belägen på ett kort avstånd från dem, längs platsens yttersta gräns.
Ursprungligen planerades den samtidiga byggandet av den första och andra byggnaden, men Moskvas regering tilldelade medel endast för den första, som en medinvesterare och operatör valdes ut 2016 - det berömda Jerusalem-sjukhuset Hadassah, som investerade cirka 40 miljoner dollar att utrusta, organisera utbildningsaktiviteter och täcka driftskostnader … Så arkitekterna var tvungna att tillhandahålla en tillfällig "kontakt" i den del av atriumet som skulle vara ansluten till den andra byggnaden.
Den första svalan
Pilotanläggningen för International Medical Cluster behövde utformas och byggas på rekordtid. Endast ett välspelat lag, som blev en tandem från företaget "Transumed GmbH Medizintechnik" och Asadovs byrå, kunde klara av de snäva tidsramarna och uppfylla alla utländska operatörs krav. Irina Aleksandrova, verkställande direktör för Transumed GmbH Medizintechnik (Tyskland), kommenterar arbetsprinciperna och fördelningen av funktioner:”Vårt företag erbjuder kunderna ett komplett utbud av tjänster inom design, konstruktion och utrustning av moderna kliniker med medicinsk utrustning. Tillsammans med Asadovs byrå har vi utvecklat ett projekt
en diagnostisk klinik för MMK Foundation och den medicinska operatören Hadassah (Israel). Transumed var ansvarig för den allmänna ledningen och samordningen av ryska och utländska deltagares arbete, arkitektoniska, tekniska tekniska lösningar som uppfyller standarderna för Skolkovo IC, samt för arbetsdokumentation och inredning av medicinska lokaler, och Andrey Asadovs team var ansvarigt för att justera den allmänna layouten för kluster, rumsliga och fasadlösningar, dessutom: interiörer i atriumet och foajén till konferenshallen”.
Enligt referensvillkoren måste den första diagnostiska byggnaden rymma fem grupper av rum. Den första är ett multifunktionellt utrymme vid ingången som kombinerar receptionen, en väntrum med ett kafé och en vinterträdgård. Den andra är ett "check-up" diagnostiskt centrum med läkarkontor och ett sjukhus, som ligger på tre våningar till höger om förmaket. Till vänster om atriumet finns kontorsutrymmen, samt ett konferensområde på tredje våningen med en separat lobby och konferensrum. Ovanför diagnosblocket, på fjärde våningen i kliniken, finns ett utbildnings- och utbildningscenter med klassrum utrustade med allt som behövs för utbildning av läkare och sjuksköterskor, inklusive distansutbildning. Den sista gruppen - tekniska och tvättstugor är koncentrerade i källaren och delvis på första våningen, där de inte stör distributionssystemet för besökarnas flöden. Tack vare tydlig zonindelning kunde alla block placeras kompakt, utan att gå utanför höjdgränserna på 15 meter (4 våningar), fastställda av designkoden för Skolkovo IC.
Hälso showroom
Trots sin kompakta storlek och fasthållna plast skulle den första byggnaden uppfylla en viktig stadsplanerings- och presentationsfunktion. Förutom den redan nämnda platsen vid ingången och rollen som en utställning för hela medicinklusternas framtid, skulle byggnadens arkitektur tydligt ha visat tecken på en ny typologi av vårdinrättningar. Enligt Andrey Asadov var”nyckeluppgiften för oss som arkitekter att skapa en bild av framtidens sjukhus, ett utrymme som inte förtrycker eller undertrycker utan läker i sig själv. Det bör energiskt anpassas till ett optimistiskt humör, minska stressnivåerna orsakade av rädsla och smärta och påskynda läkningsprocessen. Allt ska fungera för detta mål: ljus, luft, färg, närvaron av den naturliga miljön, lätthet, luftighet, atmosfär och så vidare. Allt som kommer att bidra till attraktiviteten för det framtida centrumet, vilket innebär att det kommer att bidra till den förebyggande hälsovården för sina besökare. När vi utvecklade arkitektoniska och interiörlösningar försökte vi följa fem huvudprinciper - innovativt utseende, energieffektivitet och miljövänlighet i design- och tekniklösningar, mångsidighet och komfort. Och vi förväntade oss inte att våra ansträngningar skulle ge en så stark och positiv effekt."
Externt kardiogram
Idéerna om innovation och energieffektivitet implementeras helt i det yttre skalet av diagnosfallet. Fasaderna är ett lätta glasmålningssystem med energibesparande glas med höga värmeisoleringsvärden. Utanför täcker glasmålningsfönstret delvis strukturen på vertikala metalllameller, placerade i en vinkel mot fasadplanet efter dess svängar och avrundningar. Alla lameller är vita målade från byggnadens sida och från utsidan - i en av två gröna nyanser som valts med hänsyn till den visuella komforten. Tack vare den här dubbelsidiga målningen uppträder effekten av en "kameleontfasad" när man tittar på byggnaden från olika vinklar.
Lamellinställningsfrekvensen varierar och liknar ett kardiograms rytm. Oftast installeras plattorna på den norra fasaden, medan den södra fasaden, i centrum som är huvudingången till kliniken, leder till utrymmet i multi-lumenatriumet, lämnas helt glas för att släppa in så mycket solljus som möjligt.
Lamellernas höjd ändras också - antingen bryta de vita horisontella överliggerna och växa två våningar och sedan sätta plats för att framhäva en stor fönsterportal mittemot dubbelhöjdshallen framför konferensrummet eller lämna ett glastejp längs ingångarna till tekniska rum. Den övre nivån av lameller är gjord med en ökad höjd och bildar ett slags krok "krona", kompletterat med ett genombrett band av tunna metallstaket, som går med en liten indrag från takets omkrets. Dessa stängsel täcker volymblocken av tekniska system installerade på taket.
Horisontella bälten och vertikala vitgröna lameller bildar en volymetrisk struktur som ger dynamik till klinikens lakoniska volym tack vare de rundade hörnen, som påminner om moderna högteknologiska prylar. Genom att utveckla temat kunde Asadovs byrå, välkänd för sin passion för djärva rumsliga former, inte motstå en spektakulär konstruktiv gest - en fem meter lång cantileverförlängning med ett rundat hörn på övervåningen, vilket accentuerar nyckelvyn över byggnaden från sidan av huvudvägen.
Hälsoutrymme
Principerna för miljövänlighet, multifunktionalitet och komfort tillämpas överallt i byggnaden, men de uttrycks tydligast i förmaksrummet, vars interiör fylld med luft och ljus fungerar som ett slags visitkort inte bara av det internationella medicinska klustret projekt, men också av hela konceptet för hälsaarkitektur som deklareras av Asadovs byrå.
Det rymliga atriumet - ett slags täckt område - används som mottagningsområdet för diagnostikkliniken, konferenscentrets lobby, utställningshallen och också som en mångsidig plats för evenemang. Funktions- och planeringsfrihet tillhandahålls av bärande betongmastar placerade längs korridoren och tar lasten från det genomskinliga locket.
Inledningsvis ville arkitekterna och formgivarna täcka förmaket med ett system med flera lyktor eller använda pneumatiska kuddar, men exemplet med Zaryadye Park med sin”glasskorpa” föreslog en bättre lösning. Författarna kontaktade tillverkarna av denna struktur, det ryska företaget "Bearing Systems", och det visade sig att deras system är lättare och när det gäller kostnad är det nästan identiskt med det traditionella balkgolvet. Skalet beräknades på en dator med användning av principerna för parametrisk design och med hänsyn till lagkraven för backar; i det här fallet var skalets uppgång bara tre meter.
Miljövänlighet har uppnåtts tack vare den aktiva användningen av naturliga material i dekorationen, samt den ursprungliga landskapsarkitekturen i atriumområdet. Arkitekterna, tillsammans med Atrium SC-specialisterna och landskapsarkitekturen Igor Safiullin, tolkade det som en mellanzon mellan det yttre och det inre rummet. Förbättringselementen fortsatte inuti atriumet och separerades endast med målat glas. Träden planterade bredvid byggnaden ekar de stora slangträd som installerats inuti byggnaden. Som golvbeläggning används stora plattor av porslinstengods som imiterar natursten och trä.
Utveckling av typologi
I september öppnade kliniken och började fungera som ett diagnostik- och utbildningscenter. Parallellt lanserades designen av den andra etappen och förfarandet för att välja en operatör för den tredje byggnaden avslutas. I båda fallen kommer andra team med erfarenhet av samarbete med specifika västerländska kliniker att vara involverade i utvecklingen av projekt. emellertid kommer alla efterföljande beslut på ett eller annat sätt att gå från den redan fastställda standarden - en ny standard för medicinska anläggningar, med en helt annan uppfattning om atmosfären, arkitektur som möter moderna trender samt nya principer för att arbeta med besökare.
